Neuigkeiten 2025

Für diese Kohortenstudie wurden mehr als 5800 erwachsene Transplantatempfängerinnen und -empfänger aus 15 Transplantationszentren in acht europäischen Ländern durch Forscherinnen und Forscher der Tuberculosis Network European Trials Group (TBnet) untersucht. TBnet ist eine gemeinnützige Nichtregierungsorganisation zur Forschung auf dem Gebiet der Tuberkulose mit Sitz am Forschungszentrum Borstel.

In dieser Studie traten 23 bestätigte Tuberkulosefälle auf, was einer Inzidenz von 68 Fällen pro 100.000 Personenjahre entspricht – rund sechsmal höher als in der Allgemeinbevölkerung. Besonders ausgeprägt war das Risiko in Südeuropa: Dort lag die Tuberkuloseinzidenz bei Empfängerinnen und Empfängern von Organtransplantationen bei 252 Fällen pro 100.000 Personenjahre und damit etwa neunmal höher als in Zentraleuropa und vergleichbar der Tuberkuloseinzidenz in Pakistan. Die standardisierte Inzidenzratio (SIR) betrug in Südeuropa 12,8, verglichen mit 3,1 in Zentraleuropa. Zusätzlich hatten Patientinnen und Patienten mit Migrationsgeschichte ein signifikant erhöhtes Erkrankungsrisiko.

Ein zentrales Ergebnis der Studie betrifft die Präventionspraxis: Nur rund ein Drittel der Transplantierten wurde vor der Transplantation auf eine latente Tuberkuloseinfektion (TBI) untersucht, und lediglich jede zehnte Person erhielt eine präventive Therapie. Die höchste Tuberkuloseinzidenz fand sich bei Personen mit positivem Screening, die keine präventive Behandlung erhielten. Dies bestätigt die Bedeutung unbehandelter latenter Infektionen als wesentliche Ursache der Erkrankung nach Transplantation.

Auffällig war zudem, dass die meisten Tuberkulosefälle erst mehr als zwei Jahre nach der Transplantation auftraten. Dies spricht dafür, dass neben der Reaktivierung latenter Infektionen auch Neuinfektionen nach der Transplantation eine relevante Rolle spielen. Die Autorinnen und Autoren schlussfolgern, dass ein einheitlicher Ansatz zur Tuberkuloseprävention in Europa nicht ausreicht.

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